"EFETIVIDADE DE DOSE ÚNICA DE TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO TRATAMENTO DO BLEFAROESPASMO"

Abstract

Blefarospasmo é uma distonia focal caracterizada por contrações musculares involuntárias que evocam grandes limitações psicossociais ao paciente. As contrações podem ser padronizadas e repetitivas, envolvendo predominantemente os músculos orbicularis oculi. Poucos são os recursos terapêuticos que admitem controlar suas consequências estéticas na face. Aplicações de toxina botulínica (TxB-A) têm sido utilizadas como intervenção de controle para os espasmos desde 1989. Poucos trabalhos descrevem a eficácia e segurança de protocolos que utilizam a TxB-A no controle dos sinais do blefarospasmo na face. Sendo assim, este trabalho teve por objetivo propor um protocolo padronizado de aplicação da TxB-A. Materiais e métodos: Dez pacientes apresentando diagnóstico de blefarospasmo receberam injeções de TxB-A (Allergan Botox®, Brasil) em pontos específicos nos músculos comprometidos pelo Blefarospasmo, sendo divididos em dois grupos. O grupo 1 (grupo controle, n = 5) recebeu aplicação em duas sessões, conforme descrito na literatura, que consiste em aplicar uma dosagem mínima de 12,5 U na primeira sessão, com reaplicação após 15 dias para ajustes de dose. Já o grupo 2 (n = 5) recebeu uma dosagem única de 25 U. Ao final, ambos os grupos receberam a mesma dosagem em Unidades, totalizando 25 U no olho acometido. Para mensuração dos resultados sobre satisfação do paciente foi utilizada a Escala Visual Analógica (EVA). Ainda, a Escala de Avaliação de Jarkovic (JRS) foi utilizada para mensurar a frequência e severidade dos espasmos. Resultados: O achado foi semelhante nos dois grupos, com a diminuição dos movimentos musculares e a satisfação dos pacientes após 30 dias da terapia. Conclusão: Este trabalho demonstrou que uma única dose de TxB-A é efetiva no tratamento do blefarospasmo, podendo ser o protocolo adotado para reduzir a imunização do paciente.