"AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DOS MÉTODOS DE LIMPEZA DA SUPERFÍCIE DA CERÂMICA VÍTREA APÓS CONTAMINAÇÃO COM SALIVA OU SANGUE HUMANO: UM ESTUDO IN VITRO"

Abstract

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de técnicas de limpeza da superfície cerâmica previamente silanizadas após contato com fluídos orgânicos (saliva ou sangue), e da reaplicação do silano na resistência de união pelo microcisalhamento (RUµC) do cimento resinoso à cerâmica. Material e Métodos: Blocos da cerâmica vítrea reforçada por dissilicato de lítio (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) foram condicionadas com ácido hidrofluorídrico 5% e devidamente silanizadas. Três grupos controle foram criados (n=10): controle sem contaminação, controle negativo saliva e controle negativo sangue. Nos grupos experimentais, amostras foram contaminadas com saliva e a outra metade com sangue (n=80). Após a contaminação, as amostras foram distribuidas em quatro grupos, de acordo com o método de limpeza (n=20): spray de ar/água, ácido fosfórico 35%, álcool 70% e Ivoclean (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Subgrupos foram submetidos à re-aplicação do silano, ou não (n=10). Todas as amostras receberam uma fina camada de adesivo, e posteriormente três cilindros de cimento resinoso fotoativado foram preparados em cada bloco cerâmico para o teste de resistência de união pelo microcisalhamento (RUµC), realizado em uma máquina de ensaio universal a uma velocidade vertical de 1 mm/min até a ruptura. As superfícies contaminadas e tratadas foram avaliadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n=1) e também avaliadas por medições do ângulo de contato (n=10). Os resultados foram submetidos ao teste estatístico ANOVA seguido pelo teste de Tukey (=0,05). Resultados: O grupo controle não contaminado apresentou média de 18,7 MPa e o grupo controle negativo saliva e sangue apresentaram queda de 34% e 42% respectivamente em relação ao controle não contaminado (p<0,05). Para contaminação por saliva, todos os métodos de limpeza foram eficazes e não apresentaram diferença estatística em relação ao grupo controle (p>0,05). Porém, para a contaminação por sangue somente, o Ivoclean mostrou-se eficiente em restabelecer a RUµC, sendo estatisticamente semelhante ao grupo controle não contaminado (p<0,05). As imagens de MEV ilustraram uma superfície limpa e sem resíduos dos contaminantes após os métodos de limpeza. A reaplicação do silano não influenciou positivamente nos resultados de união (p>0,05). Maior ângulo de contato foi encontrado quando a superfície cerâmica foi previamente silanizada, transformando-a em uma superfície hidrófoba ao contato da água, saliva e sangue. Conclusão: Os métodos de limpeza avaliados foram eficazes para remover a saliva da superfície da cerâmica vítrea; no entanto, somente o produto comercial Ivoclean foi capaz de restaurar a qualidade da adesão quando a superfície da cerâmica fora contaminada com sangue.