Abstract:
Após instalação do implante dentário e enxerto ósseo, o exame de imagem faz-se
necessário no acompanhamento clínico. O filtro de melhoramento de imagem
radiográfica é um recurso que pode ser aplicado à radiografia digital a fim de aumentar
a acurácia de diagnóstico. O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de
avaliar a acurácia de filtros radiográficos para avaliação de perda de enxerto ósseo
adjacente a implante dentário em radiografias periapicais. Foram inseridos 21
implantes dentários em alvéolos edêntulos em mandíbulas maceradas. A interface
entre o implante dentário e a cortical alveolar foi preenchida com enxerto ósseo
sintético particulado, considerando a situação inicial. Foram simuladas perdas do
enxerto em três níveis: exposição da interface implante-tapa implante (PE1),
exposição da primeira (PE2) e da segunda (PE3) espira do implante. Foram obtidas
radiografias periapicais da situação inicial e dos três níveis de perda de enxerto. Todas
as imagens foram salvas sem filtro de imagem (SF) e, posteriormente, foram aplicados
filtros nas imagens: filtros de suavização (F1), de relevo (F2), de inversão (F3), Endo
(F4), Perio (F5) e de pseudocolorização (F6). Assim, obteve-se 588 imagens
radiográficas que foram avaliadas subjetivamente quanto à presença/ausência de
perda do enxerto ósseo. Calculou-se os valores de área sob a curva ROC,
sensibilidade, especificidade para esse diagnóstico. Esses valores foram comparados
para os diferentes filtros pela análise de variância considerando nível de significância
de 5%. Houve diferença significante da acurácia (p<0,001), sensibilidade (p<0,001) e
especificidade (p<0,001) entre as imagens observadas. As imagens com filtros F1
(p=0,390), F4 (p=0,404) e F5 (p=0,178) não apresentam diferença significante de
acurácia em relação às imagens SF. As imagens F2 e F6 apresentam, de forma geral,
resultados menos satisfatórios. Os filtros F1, F4 e F5 podem ser aplicados nas
radiografias periapicais sem comprometer a acurácia para essa tarefa de diagnóstico.
Contudo, de forma geral, as imagens originais ainda apresentam melhor desempenho.
