“ACURÁCIA DA RADIOGRAFIA PERIAPICAL COM FILTROS DE MELHORAMENTO NA DETECÇÃO DA PERDA DE ENXERTO ÓSSEO AO REDOR DO IMPLANTE DENTÁRIO”

Abstract

Após instalação do implante dentário e enxerto ósseo, o exame de imagem faz-se necessário no acompanhamento clínico. O filtro de melhoramento de imagem radiográfica é um recurso que pode ser aplicado à radiografia digital a fim de aumentar a acurácia de diagnóstico. O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a acurácia de filtros radiográficos para avaliação de perda de enxerto ósseo adjacente a implante dentário em radiografias periapicais. Foram inseridos 21 implantes dentários em alvéolos edêntulos em mandíbulas maceradas. A interface entre o implante dentário e a cortical alveolar foi preenchida com enxerto ósseo sintético particulado, considerando a situação inicial. Foram simuladas perdas do enxerto em três níveis: exposição da interface implante-tapa implante (PE1), exposição da primeira (PE2) e da segunda (PE3) espira do implante. Foram obtidas radiografias periapicais da situação inicial e dos três níveis de perda de enxerto. Todas as imagens foram salvas sem filtro de imagem (SF) e, posteriormente, foram aplicados filtros nas imagens: filtros de suavização (F1), de relevo (F2), de inversão (F3), Endo (F4), Perio (F5) e de pseudocolorização (F6). Assim, obteve-se 588 imagens radiográficas que foram avaliadas subjetivamente quanto à presença/ausência de perda do enxerto ósseo. Calculou-se os valores de área sob a curva ROC, sensibilidade, especificidade para esse diagnóstico. Esses valores foram comparados para os diferentes filtros pela análise de variância considerando nível de significância de 5%. Houve diferença significante da acurácia (p<0,001), sensibilidade (p<0,001) e especificidade (p<0,001) entre as imagens observadas. As imagens com filtros F1 (p=0,390), F4 (p=0,404) e F5 (p=0,178) não apresentam diferença significante de acurácia em relação às imagens SF. As imagens F2 e F6 apresentam, de forma geral, resultados menos satisfatórios. Os filtros F1, F4 e F5 podem ser aplicados nas radiografias periapicais sem comprometer a acurácia para essa tarefa de diagnóstico. Contudo, de forma geral, as imagens originais ainda apresentam melhor desempenho.